Автор: Ануфрієва Алла
Відповідно до наказу Комітету охорони здоров'я пологи, що почалися до 36—37 тижнів вагітності, вважаються за передчасні. Розрізняють загрозливі пологи і що почалися. Різниця в тому, що перші можливо запобігти і продовжити вагітність.
В цьому випадку проводиться зберігаюча терапія, мета якої — продовжити вагітність. Проте якщо води вже відійшли і цілісність плодового міхура порушена, то пологи приймають незалежно від того, на якому терміні знаходиться породілля. А ось тактика ведення передчасних пологів залежить від терміну вагітності, стану плодового міхура, а також від стану плоду і породіллі.
Поза термінами
Передчасні пологи можуть початися абсолютно на будь-якому терміні. Але чим раніше лікар визначить вас в групу риски, тим більше шансів доносити вагітність до 38—40 тижнів. На сьогоднішній день своєчасна профілактика і лікування дозволяють запобігти величезній кількості передчасних пологів. Якщо у вас вже був такий сумний досвід, то ще до настання нової вагітності слід пройти повне медичне обстеження. Велику частину передумов, серед яких інфекції, гормональні і імунні порушення, що викликають передчасні пологи, можна знешкоджувати ще задовго до настання вагітності.
Якщо ви відноситеся до групи риски, при настанні вагітності слід раз в два-три тижні відвідувати лікаря, який визначатиме стан шийки матки. Якщо до 23-го тижня шейку починає коротшати, на неї накладаються шви: роблять серкляж. Найголовніше — не пропустити час для виконання цієї операції. Після 23 тижнів для зняття загрози передчасних пологів лікар призначає спеціальні препарати (токолитики). Профілактика передчасних пологів здійснюється насамперед обмеженням активного способу життя. Після 20-го тижня жінці рекомендується припинити займатися активними видами спорту, фізичною роботою і звести до мінімуму статеве життя. У особливо важких випадках призначається постільний режим. Крім того, при загрозі передчасних пологів всім вагітним рекомендують введення кортикостероїдів з метою профілактики дихальних розладів у недоношених новонароджених.
Де народжувати будемо?
Це, напевно, найважливіше питання, яке необхідно вирішити задовго до призначеного терміну. Для немовлят, що з'являються на світло раніше терміну, потрібний особливий відхід. Вони часто потребують екстреної реанімації і практично завжди в комплексі мерів інтенсивної терапії. Що загрожує недоношеним новонародженим в перші хвилини, годинник і дні життя? Насамперед це проблеми з диханням, терморегуляцією і годуванням. Таким малюкам важко адаптуватися до зовнішніх умов, оскільки їх внутрішні органи і системи ще не повністю готові до виконання своїх функцій. Правда, на сьогоднішній день більшість «ранніх пташок» успішно долають свій ранній старт в життя завдяки своєчасній медичній допомозі.
Саме тому, якщо ви знаходитеся в групі риски, ваш лікар повинен направити вас в спеціалізований пологовий будинок.
Наказом Комітету охорони здоров'я передчасні пологи повинні проходити в спеціалізованих пологових будинках або відділеннях. А при поєднанні передчасних пологів і хронічної патології жінка повинна народжувати в спеціалізованому пологовому будинку по своєму напряму.
0 коммент.:
Отправить комментарий