воскресенье

Що пити вагітній?


ЩО І СКІЛЬКИ ПОВИННА ПИТИ ВАГІТНА?



Вагітна повинна пити тільки якісну воду: з неї на 90% складається тільце крихти, та й сам він зараз росте і розвивається в навколоплідних водах.
что пить беременнойВчені звернули увагу на показовий факт: чим більше мінеральної води (в розумних межах!) Споживає жінка, готуючись до зачаття і чекаючи дитину, тим здоровіше він буде. Середньостатистична австрійка за рік (3 місяці до настання вагітності плюс ще 9 місяців) споживає 72 л, француженка - 80 л, німкеня - 93 л, італійка - 116 л. На жаль, наші майбутні мами п'ють в 50 разів менше мінералки, воліючи вгамовувати спрагу водою, поточної під крана.
За даними Держсанепіднагляду, від 50 до 70% жінок, чекаючих дитину, користуються некондиційної питною водою. На думку вітчизняних санітарних лікарів, рідина, поточна в наших трубах, є умовно-питної (якщо дуже хочеться, пити можна, але краще не треба, тим більше під час вагітності). Адже як її ні очищай, всіх домішок все одно не видалиш.
Хіміки нарахували у водопроводі більше 2100 (!) З'єднань, а фахівці Московського НДІ гігієни ім. Ф.Ф. Ерісмана виявили в 80% водопровідних проб явний перебір заліза, у 49% - органічних речовин, у 32% - фенолів, у 11-14% - свинцю та миш'яку, в 8-11% - нафтопродуктів, в 5% - формальдегіду, капролактаму та циклогексанолу, а також ртуть, молібден, кадмій, нікель і хром, яким у питній воді міститися не положено.
Сибірські вчені стверджують: від 7,7 до 41% хвороб дітей раннього віку так чи інакше пов'язані з неякісною водою, яку їх мами пили під час вагітності та годування груддю. Проблема оздоровлення нації була б вирішена в найближчі 2-3 роки, якби всі ми перейшли на екологічно чисту воду.
Розробки співробітників Інституту курортології свідчать: така вода по ряду властивостей перевершує молоко, яке традиційно видають «за шкідливість» тим, хто контактує з небезпечними речовинами.
Ваші дії.
Щоб справити на світ здорового малюка, як мінімум за півроку до зачаття (!) Переходите на воду, отриману з артезіанських свердловин і додатково очищену промисловим шляхом. Втім, якщо раніше не здогадалися, зробити це не пізно і зараз.


ЧИ МОЖНА ВАГІТНИМ ПИТИ ФІЛЬТРОВАНУ ВОДУ?

что пить беременнойНавіть найкращий імпортний фільтр не очистить воду від усіх токсичних речовин. Через низьку якість вмісту вітчизняних водопроводів зарубіжні очисні пристрої для домашнього використання виробляють свій ресурс в 3 рази швидше терміну, зазначеного в гарантійному талоні.
Який би хитромудрий і багатоступінчастий кухонний очисник ви не придбали, він свідомо програє в змаганні з міні-заводом, що доводить мінеральну воду до потрібної кондиції. Та й вихідна якість рідини під крана не йде ні в яке порівняння з видобутої з підземного джерела!
Інші способи підвищення якості води в домашніх умовах і зовсім не витримують критики. Взяти хоча б кип'ятіння. Воно дійсно знезаражує водопровідну воду і прискорює випаровування хлору. Однак при нагріванні він встигає бурхливо прореагувати з органічними мікрочастинками, утворивши сумнозвісні хлорорганічні сполуки, буквально отруйні ваше життя.
Деякі з нас намагаються виморожувати шкідливі домішки. Особлива кристалічна структура льоду не залишає місця для сторонніх часток - і шкідливих, і корисних, зокрема, таких необхідних організму мінеральних солей.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я, десяту частину добової потреби в макро-та мікроелементах майбутня матуся повинна виконувати за рахунок питної води. Та й відокремлювати мутнувате хмарка чужорідних речовин, що концентруються всередині кубиків льоду, від незамутненим ділянок, як правило, не представляється можливим. Для цього довелося б обережно обколювати кожен шматочок, витративши силу-силенну часу. Просто заморозивши воду і розтопивши її, ви нічого не доб'єтеся.
Про якість
Буває, що фірми заощаджують на очищенні, заливаючи воду в ємність прямо з джерела. Щоб перевірити її якість, Відкрутіть кришку і залиште пляшку на кілька днів. Якщо її дно почне потроху затягуватися зеленою тванню, як гладь старовинного ставу, де жила черепаха Тортіла, більше не купуйте!


СКІЛЬКИ ПИТИ ВАГІТНІЙ

что пить беременнойВ організмі вагітної і зростаючого у неї в животику малюка активно йдуть обмінні процеси. Вони ніколи не могли б здійснитися без води. Щоб підтримувати обмін речовин на належному рівні і своєчасно виводити кінцеві продукти обміну (шлаки) через нирки і кишечник, наше тіло потребує в безперебійному водопостачанні.
Норма - 8 склянок рідини невеликими порціями протягом дня, а в спеку, при токсикозі в перші місяці вагітності, підвищеній температурі або розладі шлунка потреба в цілющої вологи зростає. Винятки - пізній токсикоз, набряки і патологія нирок, яка вимагає особливого питного режиму (його визначить лікар).
Обмежують себе в питті також останні місяці перед пологами. Правило: виділяти стільки ж рідини, скільки отримуєте з напоями та їжею. Допустима різниця - 200-300 мл, не більше!


ЯКЩО МАТУСІ НЕ ВИСТАЧАЄ ВОДИ

Що відбувається в жіночому організмі, коли він не забезпечений в достатній кількості рідиною?
  • Шкіра стає сухою, втрачає еластичність, покривається зморшками.
  • З'являються неуважність, дратівливість, підвищена стомлюваність.
  • Через зниження імунітету посилюється сприйнятливість до інфекцій, які представляють величезну загрозу для ще не народженого маляти: у вашому положенні від них треба берегтися подвійно!
  • Виникають запори (схильність до них під час вагітності і без того зростає), формуються камені в жовчному міхурі і нирках.
  • Кров робиться більш в'язкому і густий, прискорюється процес утворення тромбів, страждають вени - навантаження на них і так зростає з кожним місяцем.
  • Порушується нормальний обмін речовин, у результаті чого в підшкірній клітковині відкладається надлишок жиру.
  • Утруднюється звільнення клітин і тканин від кінцевих продуктів обміну речовин - внутрішня середа «зашлаковувати», найбільш вразливі органи починають виходити з ладу: зараз це особливо недоречно!
  • Через нестачу «універсального розчинника», необхідного для біохімічних реакцій, якими супроводжується поділ клітин, відбуваються генетичні мутації, зростає ризик онкологічних захворювань.


ЩОДЕННИЙ ВОДНИЙ МІНІМУМ
Вага, кгПри низькій фізичної активностіПри помірної фізичної активностіПри високій фізичної активності
501,55 л2 л2,3 л
601,85 л2,3 л2,65 л
702,1 л2,55 л3 л
802,5 л2,95 л3,3 л


ЯКУ МІНЕРАЛКУ ПИТИ ВАГІТНІЙ?

что пить беременнойЯку мінералку пити вагітній? Вже звичайно, не «Єсентуки» і «Боржомі»: у них занадто багато мінеральних солей! Це лікувальні води - вони зціляють хворих, але можуть робити хворими здорових. Заливати спрагу лікувальною мінеральною водою - все одно що вгамовувати голод шипучим лікарським препаратом: можна заробити гастрит, камені в нирках і т.д. Приймають таку воду строго за призначенням лікаря.
Для щоденного використання ідеально підходить столова мінеральна вода з низьким ступенем мінералізації. Солей в ній зовсім мало - як у звичайної водопровідної. Але на відміну від рідини під крана, мінеральна вода в пляшках - екологічно безпечна: без активного хлору, важких металів та інших шкідливих домішок. На ній і зупиніть вибір.
Ваші дії
Перш ніж купити воду, вивчіть етикетку. Штучно мінералізовану не беріть!
Справа в тому, що деякі виробники працюють із звичайною водопровідною водою: очищають її, видаляють надлишок солей, а потім додають рівно стільки, скільки потрібно. За смаком - справжня мінералка, але організм не обдуриш!
Будь-яка штучна вода схожа на натуральну лише за сольовим складом. Унікальну суперструктуру природної води можна повторити! Мінеральні води народжуються в надрах нашої планети в таких умовах, які неможливо відтворити штучно.
Високий тиск, відсутність сонячного світла, особлива температура, зіткнення води з різними породами і рідкісними мінералами земної кори. Виконують роль природного фільтра, що розтягся на сотні метрів у глиб землі: куди до нього скромному кухонного фільтру!


ЩО БУДЕМО ПИТИ?
Мінеральна водаВміст солей в 1 лНавіщо потрібна
ЇдальняМенше 1 гДля щоденного пиття
Лікувально-столова1-10 гДля лікування і вгамування спраги в спеку
ЛікувальнаБільше 10 гТільки для лікування


НАПОЇТИ КИСНЕМ

что пить беременнойУ наші дні особливо гостра проблема внутрішньоутробної гіпоксії - кисневого голодування плоду. Вона посилюється. Якщо майбутня мама мало гуляє, страждає токсикозом, хворіє, живе у великому місті, де в повітрі менше цілющого газу, ніж у сільській місцевості, але багато автомобільних вихлопів.
На щастя, дихати можна не тільки через легені: кисень прекрасно засвоюється травною системою з оксигенований мінеральної води - пийте її під час вагітності!
Така вода творить дива: підвищує життєвий тонус, зменшує прояви токсикозу, активує імунітет. Стабілізує артеріальний тиск, полегшує роботу серця. Знижує рівень цукру в крові, допомагає спалювати зайвий жир, поліпшує самопочуття, роботу внутрішніх органів і стан шкіри.
Адже чому на Кавказі завжди народжувалися міцні і здорові малюки, жінки виношували їх легко, а після пологів зберігали струнку фігуру? Та просто вони всі 9 місяців пили збагачену киснем воду з високогірних джерел!

Набряки при вагітності


НАБРЯКИ У ВАГІТНИХ



Під час очікування малюка в організмі майбутньої мами відбувається багато змін. Які з них повинні насторожити вас?
отеки при беременностиТе, що вагітність часто супроводжується набряками, знають майже всі майбутні матусі. Також всім відомо, що поза вагітністю набряки - це симптом якогось захворювання, найчастіше серцево-судинного або ниркового походження. Але що означає, якщо вони є у вагітних жінок? Це - варіант норми або патологія, що вимагає лікування?


ДІАГНОСТИКА НАБРЯКІВ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Як зрозуміти, чи є у вас набряки? Відповідайте на декілька питань.
  • Чи не стали останнім часом вам відчайдушно шкода улюблені розношені туфлі?
  • Обручка стискає палець, залишаючи слід, з труднощами або зовсім не знімається з пальця?
  • Ви стали додавати у вазі понад норму (більше 300 г за тиждень)?
Звичайно, явні набряки помітить не тільки лікар, але й ви. Але бувають і приховані набряки, або пастозність тканин (так звана затримка рідини в організмі), які не кидаються в очі. Їх можна запідозрити лише, якщо у майбутньої матусі спостерігається велика або нерівномірна надбавка у вазі.
Найчастіше набряки у здорових вагітних, які не мають серцево-судинної або ниркової патології, з'являються в другій половинівагітності.
Зазвичай спочатку набрякають ноги, потім можуть додатися набряки рук, живота, обличчя. Останнє особливо засмучує майбутніх мам. Адже на обличчі найсильніше набрякають повіки. Це пов'язано з анатомічними особливостями цієї області. Там розташована пухка клітковина, яка, немов губка, готова затримувати рідину.
Вранці набряки на ногах менш помітні, адже вночі рідина рівномірно поширюється по всьому тілу. А ось вдень, коли ви більше часу проводите на ногах, рідина спускається вниз, накопичуючись переважно в області кісточок, на тильній стороні стоп, на гомілках, де тиском пальця можна викликати повільно вирівнюється ямку. Шкіра при набряках бліда, напружена і гладка.


ПЛАН ОБСТЕЖЕННЯ

беременность: отеки Окрім огляду лікаря, які методики застосовуються для діагностики?
Зважування в динаміці
Про можливі приховані набряки говорять зайва (більше 300 г на тиждень) або нерівномірна надбавка у вазі майбутньої матусі.
Дослідження діурезу
Порівнюють кількість випитої рідини і виділеної сечі (за добу). У нормі здорова людина виділяє ¾ випитої рідини. Припустимо, якщо ви за добу випили 1000-1200 мл рідини (включаючи супи і чай-каву), з сечею повинно виділитися не менше 750-900 мл. Інша чверть рідини виділяється у вигляді поту, а також при диханні.
Вимірювання окружності ноги на одному рівні в динаміці
Збільшення кола гомілковостопного суглоба на 1 см і більше протягом тижня свідчить про затримку рідини в організмі.
Волдирная проба
В область внутрішньої поверхні передпліччя тонкою голкою шкіру вводиться 0,2 мл фізіологічного розчину. Утворюється пухир, який в нормі у здорової людини розсмоктується протягом однієї години. Чим більше «набрякла готовність" організму, тим швидше пухир всмоктується.


У ЧОМУ НЕБЕЗПЕКА НАБРЯКІВ?

Зарубіжні лікарі схильні вважати набряки вагітних фізіологічним явищем, що не вимагає лікування. Щоправда, із застереженням, що до набряків не приєднаються білок в сечі і підвищений артеріальний тиск.
Російські акушери вважають: набряки потрібно лікувати, так як водянка вагітних є першою стадією гестоза і 90% випадків слідом занабряками з'являються білок в сечі і підвищений тиск. Вчасно розпочате лікування може запобігти переходу водянки в подальші стадії гестоза.


ЯК ЛІКУВАТИ НАБРЯКИ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ?

отеки во время беременностиУ лікуванні водянки вагітних першочергове значення надається дієті з обмеженням солі і рідини, випитої за добу.
  • Їжа повинна бути Недосол, так як сіль затримує в організмі рідина. За добу допускається вживання солі до 8 г замість звичайних 12-15 р. З цих же міркувань з меню виключаються гострі, пряні страви, копченості. Готувати їжу краще на пару, можна також відварити або гасити, але тільки не смажити!
  • Кількість спожитої рідини в другій половині вагітності повинно бути не більше 1000-1200 мл за добу.Не забудьте враховувати обсяг рідини, що міститься в супі, в соковитих фруктах і ягодах.
  • Крім дієтичних обмежень, важливе значення має зміцнення судинної стінки і поліпшення плинності крові по судинах. Це не дає рідини просочитися з судин у тканини і відповідно перешкоджає утворенню набряків. Для цього лікарі призначають вітаміни і засоби, які зміцнюють судини.
  • За погодженням з лікуючим лікарем можна пити фіточаї з сечогінними властивостями (настої листа мучниці або ведмежих вушок; польового хвоща, ниркового чаю). Стакан настою випивають протягом дня за 3-4 прийоми (по 1/3-1/4 склянки за раз). Курс тривалий - 3-4 тижні.
  • Сечогінні препарати призначають лише при виражених набряках, та й то ненадовго. Самостійно приймати це засоби не можна!


ОБСТЕЖЕННЯ ОБОВ'ЯЗКОВО!

  • Набряки, особливо якщо вони з'явилися до 20 тижнів вагітності, можуть бути проявом якого-небудь захворювання, яке існувало приховано. Іноді вагітність - це той поштовх, який приховане захворювання перетворює в явне через зрослу навантаження на хворий орган. Саме тому при ранніх набряках у вагітних треба ретельно обстежуватися, перевірити нирки, серце.
  • Набряки ніг можуть бути пов'язані з варикозним розширенням вен ніг. При цьому майбутні матусі зазвичай скаржаться на біль, важкість у ногах, швидку стомлюваність при ходьбі.

Краснуха і вагітність


КРАСНУХА це всім відома дитяча інфекція, яка, як правило, не викликає жодних проблем, якщо нею хворіє дитина. Але для вагітної жінки краснуха становить величезну небезпеку.
Інфікування плода приводить до виникнення різноманітних вад розвитку: мікроцефалії (зменшення розмірів головного мозку), мікрофтальмії (зменшення розмірів очних яблук), уродженої катаракти (помутніння кришталика ока), пороків серця, вродженої глухоти, а також запальних захворювань головного мозку - таких, як енцефаліт (запалення речовини головного мозку), менінгоенцефаліт (запалення речовини і оболонок головного мозку), менінгіт (запалення оболонок головного мозку).
При захворюванні краснухою на початку вагітності, як правило, відбувається ранній викидень. На більш пізніх строках у більшості випадків жінці, котра захворіла краснухою, пропонують перервативагітність за медичними показаннями.
Але всього цього можна легко уникнути - потрібно тільки під час планування вагітності здати кров на наявність імунітету до вірусу краснухи. Це рекомендується зробити всім - навіть тим, хто вважає, що хворів у дитинстві краснухою.
краснуха и беременностьЯкщо імунітет є, то нічого більше робити не треба, а якщо його немає, потрібно зробити щеплення відкраснухи і три місяці запобігти вагітності.
В даний час всім дітям роблять щеплення від краснухи. Перша вакцинація зазвичай проводиться у віці від 14 до 18 місяців, друга від 6 до 12 років. Для дівчаток це особливо важливо. Однак імунітет після щеплення менш стійкий у порівнянні з імунітетом, розвинувся після захворювання.
Тому, навіть якщо ви були щеплені від краснухи в дитинстві, необхідно перевірити наявність імунітету до вірусу краснухи перед вагітністю.

Внутрішньоутробні інфекції (ВУІ)


ВНУТРІШНЬОУТРОБНІ ІНФЕКЦІЇ (ВУІ): ВПЛИВ НА ВАГІТНІСТЬ І ПЛІД



Кожній майбутній мамі доводиться здавати аналізи на безліч інфекцій - навіть якщо він відчуває себе абсолютно здоровою. Особлива тривога виникає у жінки, якщо виявлені збудники якого-небудь захворювання. Яку ж небезпеку представляють внутрішньоутробні інфекції (ВУІ) для плода і чи можна їм запобігти?
внутриутробные инфекции ( ВУИ )Внутрішньоутробної інфекції (ВУІ) - інфекція, яка розвивається у плода в утробі матері. Джерелом зараженнявнутрішньоутробної інфекцією є організм вагітної жінки. У цьому випадку дитина народжується вже інфікованим або хворим. Можливо також зараження дитини безпосередньо в пологах, при проходженні через інфіковані родові шляхи.
Під час вагітності жінка може захворіти будь-якою інфекцією, і кожна з них може мати несприятливий вплив на плід. Але здатність різних мікроорганізмів до інфікування плода і плаценти різна. Більшість з них можуть негативно вплинути на плід тільки при наявності супутніх факторів у вигляді яких-небудь захворювань, несприятливих умов життя, стресових ситуацій.
До безумовних збудників, особливо часто викликає формування важкої патології плоду, відносяться інфекції, об'єднані в так званий TORCH-комплекс: Те-токсоплазмоз, R-краснуха, С-цитомегаловірус і Н-герпес.
Хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, трихомоніаз, гонорея, що відносяться до захворювань, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), не викликають настільки важкого ураження плода, як інфекція TORCH-комплексу, але, враховуючи їх широке розповсюдження серед жінок дітородного віку, значення цих інфекцій також велике .
Значну небезпеку для плода представляють також віруси гепатитів В і С, ВІЛ та сифіліс. В даний час обстеження на всі ці інфекції є обов'язковим для всіх вагітних.


ДІАГНОСТИКА ВНУТРІШНЬОУТРОБНИХ ІНФЕКЦІЙ (ВУІ)

Для виявлення збудників ЗПСШ проводиться діагностика за допомогою полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), яка виявляє ДНК збудників. Для цього на дослідження беруть зіскрібки зі статевих органів.
Кров досліджують на наявність антитіл до збудників інфекцій TORCH-комплексу, ВІЛ, сифілісу та гепатитів В і С.
Про те, що вагітна інфікована, швидше за все, доктор повідомить їй за результатами обстеження, так як більшість цих захворювань протікають безсимптомно.
Виявлення збудника за даними ПЛР (ДНК - дослідження) може означати або носійство, або наявність захворювання. В залежності від конкретної інфекції для уточнення діагнозу можуть використовуватися бактеріологічні посіви і / або аналізи крові.
При дослідженні аналізів крові можуть бути виявлені захисні антитіла класів М і G. Якщо в крові виявлені лише антитіла класу G, це означає, що інфікування відбулося досить давно, можливо, ще до вагітності, в організмі сформувався імунітет до даного збудника і зараз захворювання не становить небезпеки для матері та плоду.
Виявлення антитіл класу М в більшості випадків вказують на гостру фазу захворювання, навіть якщо немає ніяких проявів. Якщо антитіла до збудника не виявляться, значить, імунітету до даного захворювання в організмі немає. Однак у кожному конкретному випадку можливі варіанти, тому оцінювати результати аналізів повинен лікар.


ВПЛИВ ВНУТРІШНЬОУТРОБНИХ ІНФЕКЦІЙ (ВУІ) НА ВАГІТНІСТЬ

внутриутробные инфекции ( ВУИ )Наявність у вагітної жінки інфекції може спровокувати переривання вагітності на будь-якому терміні. Це може відбуватися або у зв'язку з підвищенням тонусу матки у відповідь на запалення в статевих органах жінки, або у зв'язку з внутрішньоутробним інфікуванням плода.
Внутрішньоутробна інфекція (ВУІ) може проявлятися ураженням різних органів і тканин плоду: запаленням печінки (гепатит), шлунково-кишкового тракту (гастроентеритом), легких (пневмонією), оболонок і речовини головного мозку (менінгоенцефалітом), вуха (отит), слизової носа ( ринітом), шкірних покривів (піодермією) та ін Причому тяжкість захворювання плода та новонародженого значно більш виражена, ніж у дорослої людини.Дуже висока вірогідність проникнення мікроорганізмів у кров з розвитком поразки всього організму дитини.
Найбільші проблеми виникають при ко-інфекції. Відомо, що поєднання навіть двох інфекцій взаємно підсилює їх негативний вплив на організм, а також викликає зниження імунітету, через що зменшується ефективність лікування.
Слід також відзначити той факт, що навіть при нормальній вагітності відбувається деяке пригнічення імунітету, необхідне для виношування плоду, тому саме при вагітності можна спостерігати активізацію прихованих інфекційних захворювань.
При наявності в організмі вагітної жінки збудника якої інфекції найчастіше є запалення піхви і шийки матки - це доктор може виявити при огляді, але, як уже було сказано, процес може протікати приховано, без будь-яких виражених проявів.
Якщо інфекція не буде виявлена ​​на етапі, в подальшому можливо її поширення на слизову оболонку матки, оболонки плоду і плаценту і, далі, інфікування плода.
При наявності повноцінного імунітету у вагітної жінки інфекція може не впливати на стан плода, залишаючись локалізованої в каналі шийки матки і піхву. У цьому випадку, однак, зберігається можливість інфікування новонародженого при проходженні через родові шляхи матері.
Слід зазначити, що легка, можливість навіть безсимптомна, інфекція у матері може викликати розвиток важкого ураження плаценти та плода, аж до його загибелі.
Тяжкість захворювання плода і результат вагітності безпосередньо залежать від терміну, на якому відбулося інфікування. Чим раніше інфекція поширюється на плід, тим важче його стан. На ранніх термінах вагітності (до 10-12 тижнів) інфікування плода, як правило.Супроводжується його внутрішньоутробної загибеллю і раннім викиднем.
На більш пізніх термінах під впливом інфекції можливе формування патології різних органів та систем плода, наприклад гідроцефалії - скупчення рідини в шлуночках головного мозку. Якщо інфікування відбулося перед пологами, то захворювання проявляється в перші дні після пологів.
внутриутробные инфекции ( ВУИ ): лечениеОсновним проявом страждання плоду під час вагітності є розвиток плацентарної недостатності. При цьому порушуються процеси доставки живильних речовин і кисню, необхідних для росту і розвитку плоду, вироблення необхідних для розвитку і збереження вагітності гормонів, а також процес виведення токсичних речовин; погіршується і антимікробну дію плаценти.
Для запобігання внутрішньоутробного інфікування плода проводиться лікування захворювання у вагітної жінки. Як правило, це антибактеріальні засоби, які призначаються в другому триместрі вагітності, коли ризик несприятливого впливу лікарських препаратів на плід значно знижується.
На жаль, вибір препаратів, дозволених до використання при вагітності, дуже обмежений, тому лікування інфекцій в умовах вагітності представляє певні труднощі.
Крім лікування основного захворювання проводиться профілактика плацентарної недостатності, томуздорова плацента в більшості випадків перешкоджає поширенню інфекції до плоду.
З цією метою призначають препарати, що покращують кровообіг, знижують тонус матки, метаболічні комплекси, що поліпшують харчування плоду.

ЦМВ і вагітність


ЦИТОМЕГАЛОВІРУСНА ІНФЕКЦІЯ (ЦМВ)

ЦМВ инфекцииУраженість вагітних жінок цитомегаловірусом (ЦМВ) дуже висока у всіх країнах світу. За різними даними вона коливається від 80 до 100%. У 30-60% дітей перша зустріч з ЦМВ відбувається на першому році життя.Зараження ЦМВ відбувається від хворої людини в гострій або безсимптомній формі.
Збудник ЦМВ інфекції виявляється практично у всіх рідинах організму людини, отже, заразитися можна повітряно-крапельним шляхом, статевим шляхом, можливо внутрішньоутробне зараження плоду, зараження новонародженого під час пологів і при годуванні груддю. Тому максимальний ризик інфікування припадає спочатку на перший рік життя дитини, а потім на вік початку статевого життя.
ЦМВ може довічно перебувати в організмі людини. При цьому прояви захворювання, як правило, відсутні. Але людина при цьому може виділяти вірус і бути джерелом зараження. Розвиток інфекції можливо при зниженні імунітету.


КЛІНІЧНІ ПРОЯВИ ЦМВ ТА НАСЛІДКИ ПРИ ВАГІТНОСТІ

Клінічні прояви ЦМВ - інфекції неспецифічні. Захворювання може супроводжуватися підвищенням температури, збільшенням лімфатичних вузлів, болем у м'язах, слабкістю. У цьому випадку, як правило, встановлюється діагноз ГРЗ.
При більш тяжкому перебігу можуть розвинутися пневмонія (запалення легенів), виразки шлунка і кишечнику, гепатит (запалення печінки), міокардит (запалення серцевого м'яза). У деяких випадках справжній діагноз не встановлюється.
Особливе значення ЦМВ-інфекції набуває при вагітності. Вона є однією з причин появи загрози переривання вагітності та передчасних пологів, а також важких пороків розвитку головного мозку, очей та ін, внутрішньоутробної загибелі плоду.
Найбільш несприятливий результат можливий при зараженні ЦМВ безпосередньо під час вагітності, коли у жінки немає до нього імунітету. У цьому випадку вірус звичайно швидко проникає до плоду. Якщо інфікування ЦМВ відбулося до вагітності, в організмі на момент вагітності вже утворюються захисні антитіла проти вірусу, тому ризик для плода помітно знижується.


СИМПТОМИ ВРОДЖЕНОЇ ІНФЕКЦІЇ

Підвищений ризик внутрішньоутробного інфікування при виявленні самого вірусу в крові і / або мазках вагітної жінки, що говорить про наявність активного процесу. Типовими симптомами вродженої вірусної інфекції у новонародженого є:
  • затримка внутрішньоутробного розвитку плоду;
  • збільшення печінки та селезінки;
  • жовтяниця;
  • висип;
  • порушення в роботі серцево-судинної і нервової системи.


ДОНОШЕНІ ДІТИ ЗАХИЩЕНІ ВІД ІНФЕКЦІЇ

У нормі плацента непроникна для ЦМВ, але в ряді випадків можливе впровадження вірусу в плаценту і зміна її таким чином, що вона починає «пропускати» вірус до плоду. В кінці вагітності відбувається передача захисних антитіл матері плоду, тому доношені новонароджені в значній мірі захищені від впливу інфекції.
Діагностувати ЦМВ-інфекцію можна при дослідженні крові, сечі, мазків, де можна виявити сам вірус. У крові також визначають антитіла до ЦМВ.
Специфічного лікування ЦМВ-інфекції не існує. Для лікування використовуються препарати, що підвищують імунітет.

Токсоплазмоз у вагітних


ТОКСОПЛАЗМОЗ

токсоплазмоз у беременныхТоксоплазмоз - паразитарне захворювання. Людина заражається, як правило, від кішок при контакті з їх виділеннями, через забруднену воду, брудні руки.
Факторами ризику зараження токсоплазмозом є проживання в сільській місцевості, контакт з кішками, звичка пробувати сирий м'ясний фарш, вживання в їжу напівсирого м'яса.
токсоплазмоз симптоми у вагітних
Захворювання токсоплазмозом може протікати безсимптомно, а може супроводжуватися підвищенням температури, головним болем і болем у м'язах, появою висипки на шкірі. Важкі форми токсоплазмозурозвиваються тільки при зниженні імунного захисту організму.
У жінок токсоплазмоз може бути причиною розвитку запального процесу матки, придатків з тривалим перебігом, що не піддається звичайному лікуванню. Все це може призводити до розвитку безпліддя через запального процесу або гормональних порушень.
При зараженні вагітної жінки внутрішньоутробне інфікування плода відбувається приблизно в 50% випадків. Токсоплазмоз у вагітнихможе бути причиною переривання вагітності в ранні терміни, народження дітей з вадами розвитку головного, спинного мозку та інших органів, а також загибелі плоду.
Після народження у інфікованих новонароджених часто виявляються затримка розумового розвитку та інші прояви ураження нервової системи, порушення зору, слуху. Причому захворювання може проявитися в більш старшому віці (після 5 років).

Вагітність і мікоплазма, уреаплазма


МІКОПЛАЗМА, УРЕАПЛАЗМА ПРИ ВАГІТНОСТІ



микоплазма уреаплазма и беременностьМікоплазму та уреаплазму відносяться до одного роду мікоплазм і досить часто виявляються при обстеженні практично здорових жінок. Ці мікроорганізми не завжди викликають захворювання. Але за певних умов, що ведуть до зниження імунного захисту організму, вони здатні викликати різні ураження органів статевої та сечовидільної системи. Основний шлях зараження - статевий.
Дуже важливим є той факт, що деякі компоненти клітинної стінки цих мікроорганізмів мають значну схожість з клітинами людини. У зв'язку з цим мікоплазми і уреаплазми часто не сприймаються імунною системою як чужорідні, а значить, організм не бореться з цими інфекціями.
З іншого боку, дані мікроби здатні дуже тісно прикріплюватися до клітин людини, при цьому імунна система сприймає комплекс «клітина - мікроб» як єдине ціле і починає боротися з власними клітинами.
Інфекції, які можуть ніяк не проявлятися в звичайному житті, нерідко стають причиною великої біди під час вагітності. Тому, якщо вагітність вже наступила, важливо, якомога раніше пройти обстеження, щоб лікар міг розробити план ведення вагітності та провести запобіжне лікування, яке вбереже вас і вашого малюка від проблем.
При активній мікоплазмової або уреаплазменною інфекції вагітність протікає з ускладненнями, до яких відносяться її передчасне переривання, багатоводдя, неправильне прикріплення плаценти, передчасне відходження навколоплідних вод, запалення оболонок плода, післяпологові ускладнення у матері, а також патологія сечової системи матері.
Частота внутрішньоутробного інфікування при уреаплазменной інфекції становить 45%, при мікоплазмової - до 20%. У разі тяжкого захворювання уражаються очі, печінку, нирки, нервова система, шкіра, лімфатичні вузли. Мікоплазми здатні викликати формування пороків розвитку плоду, діючи на генетичному рівні.
Однак всі ці ускладнення розвиваються тільки при наявності активної фази інфекції. Носійство на перебіг вагітності не впливає. Тому для вирішення питання про необхідність лікування рекомендується при виявленні уреаплазми і мікоплазми ДНК-методом проводити посів на ці інфекції. Це дослідження включає також визначення чутливості до антибіотиків, тому можна підібрати найбільш ефективне лікування.
Лікування уреаплазми і мікоплазми проводиться в другому триместрі вагітності з використанням антибактеріальних препаратів і стимуляторів імунітету.